Направленная костная регенерация: 35-летний опыт Даниэля Бузера в достижении долгосрочных результатов

🌟 Если вы являетесь владельцем клубного доступа OHI-S Premium (годовые тарифы Premium, Premium+24, Premium+36, Premium+48), вы получаете доступ к данному онлайн-курсу БЕСПЛАТНО. Доступ к курсу во время trial-периода не включен.  

В октябре 2023 года Академия Buser & Sculean отметила 35-летие первой процедуры направленной костной регенерации (НКР), проведенной в Университете Берна (Швейцария). С тех пор НКР стала самым используемым методом костной аугментации. НКР обеспечивает предсказуемые результаты регенерации костной ткани при горизонтальной и вертикальной аугментациях.

В этом онлайн-курсе будет представлен процесс развития процедуры НКР. Во время фазы разработки различные биоматериалы, включая барьерные мембраны, костные трансплантаты и заменители костной ткани, тестировались в экспериментах на животных, а хирургические техники постоянно совершенствовались для оптимизации результатов лечения пациентов и уменьшения послеоперационных осложнений при проведении НКР. С начала 2000-х годов началась фаза "тонкой настройки" метода. Значительный прогресс был достигнут благодаря гораздо лучшему пониманию анатомии костной ткани, чему способствовали достижения в области КЛКТ, а также сопутствующей биологии тканей, включая изменения альвеолярного гребня после экстракции и принцип костного кондиционирующего материала.

Сегодня команда Академии Buser & Sculean проводит установку имплантов с одновременной процедурой НКР, используя двухслойный композитный трансплантат, включающий (а) локально взятые костные фрагменты и (б) низкозамещающий костный материал, такой как DBBM (депротеинизированный минерал костей крупного рогатого скота/Bio-Oss©). Костные фрагменты аутотрансплантата стимулируют образование кости в начальной фазе заживления, в то время как частицы DBBM обеспечивают отличную стабильность объема со временем. Эти два синергетически действующих костных материала покрываются резорбируемой коллагеновой мембраной (Bio-Gide©). Мембрана выполняет временную барьерную функцию и стабилизирует внесенные костные материалы. В некоторых случаях используются фиксирующие штифты для улучшения стабильности мембраны, что часто называют техникой "sausage". Операция завершается наложением первичного шва для защиты внесенных биоматериалов.

Хирургическая процедура горизонтальной костной аугментации будет продемонстрирована в различных клинических случаях с использованием различных клинических примеров и задокументирована долгосрочными случаями и исследованиями, включая КЛКТ с последующим наблюдением до 10 лет.

Ключевые моменты обучения:

– Биология тканей
– Критерии выбора клинических случаев для проведения НКР
– Выбор материалов для проведения НКР
– Характеристики и методы работы с костными фрагментами, DBBM, Bio-Gide©, Bio-Oss©
– Хирургические факторы, которые важны для достижения предсказуемых результатов регенерации.