Il disordine temporo mandibolare (DTM) dalla sindrome di Costen (1934) ad oggi

– Cenni di anatomia
– Neurofisiologia della propriocezione del cavo orale
– Neurofisiologia del trigemino.

– Il sistema nervoso autonomo (SNA), simpatico e parasimpatico, sue correlazioni con il dolore
– Correlazioni tra trigemino e SNA
– Correlazione tra trigemino, corteccia prefrontale, aree limbiche ed emozioni
– Correlazioni trigeminovagali per il controllo dell’omeostasi, sonno, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, sistema gastrointestinale, asse neuro-endocrino-immunitario.

– Prevalenza, o numero dei pazienti colpiti
– La classificazione di Eric Schiffman e altri (2014) e la revisione più recente Marzo 2023
– I criteri diagnostici dell’ASSE I, dolore miofasciale e artralgico, con o senza limitazione funzionale; i rumori articolari
– L’ASSE II: le scale di misurazione multidimensionale del dolore, i sintomi fisici non specifici; jaw disability checklist (Lista di controllo per la disabilità della mandibola)
– Esordio, andamento, estensioni della sede del dolore
– Criteri diagnostici della fibromialgia e correlazione con i DTM.

– Correlazione tra SNA e sintomi medici inspiegabili (Autonomic imbalance and medically unexplained symptoms abbreviati MUS) anche detti sintomi fisici persistenti. Quanto peggiorano la vita delle persone e quanto incidono nella spesa sanitaria nazionale
– Diagnosi differenziale tra artrite e artrosi nel dolore cronico
– Indicazioni e tipi di bite
– Il DTM fase di transizione verso la fibromialgia?

– Sindrome dell’arto fantasma, Pain neuromatrix (neuromatrice del dolore)
– Alterazioni anatomiche e funzionali nel sistema nervoso centrale nel disordine temporo mandibolare e nel dolore cronico in genere, visibili alla risonanza magnetica funzionale
– Il ruolo della sensitizzazione (o sensibilizzazione) nella cronicizzazione del dolore
– Disautonomia, Neuropatia a piccole fibre (sindrome della bocca urente), sindrome tachicardica posturale ortostatica e vertigini; sindrome di Ehlers-Danlos
– Disturbi del sonno nel DTM e nei vari tipi di dolore
– Bruxismo
– Neurofisiologia delle cefalee e il ruolo dei bite. La nevralgia del trigemino.

– Meccanismi del dolore, centrali e periferici
– Il riflesso trigemino cardiaco propriocettivo RTCP (o trigemino vagale propriocettivo)
– Ruolo della stimolazione RTCP nel controllo del dolore
– RTCP e modulazione dell’omeostasi corporea
– Riflesso trigemino cardiaco e sport, vantaggi e indicazioni.