Estabilización y remodelación de la ATM: plano oclusal, postura, resonancia magnética y splints

– La diferencia entre el tono muscular activo-miofibrilar y el tono muscular pasivo-fascial;

– El papel de la oclusión en la influencia del tono muscular activo;

– Cómo el tono muscular pasivo influye en la postura, la orientación ATM y articulación del tobillo;

– Anatomía e interacciones de las vías respiratorias;

– Los 7 objetivos de tratamiento de la restauración bucal completa;

– Los 7 medios para alcanzar estos objetivos;

– Cómo utilizar una férula oclusal adecuadamente.

– Conceptos básicos de tomografía de resonancia magnética;

– Cómo aplicar los conceptos básicos de tomografía de resonancia magnética a las imágenes del conjunto temporomandibular;

– El trastorno interno y los procesos degenerativos del conjunto temporomandibular y su presentación en tomografía de resonancia magnética;

– La diferenciación entre adherencia y desplazamiento parcial del disco;

– Las diferentes direcciones del desplazamiento del disco radiográficamente.

– Diagnostico del plano oclusal a una edad temprana, para prevenir trastornos temporomandibulares, que están estrechamente vinculados a la mala postura;

– Cambios en la posición de la cabeza debido a la sobrecarga funcional de la articulación temporo- mandibular debido al paralelismo del plano oclusal con el ángulo de la eminencia;

– Efectos adversos causados por la inclinación del plano oclusal y reducción de las vías respiratorias;

– Interferencias causadas por la inclinación del plano oclusal;

– Palancas de tipo I y II que provocan cambios en el arco de cierre mandibular, creando posiciones condilares inestables, desplazamiento del disco articular y cambios degenerativos en el cartílago cóndilo;

– Compresión y distracción del cóndilo articular, causando cambios degenerativos irreversibles en el cóndilo y su relación con el disco articular;

– Los posibles daños causados por una determinada terapia, debido al mal diagnóstico del plano oclusal.

Objetivos de aprendizaje: comprender y aplicar las técnicas de cirugía ortognática.

– Aumento del mentón óseo y aloplásico, retraso del mentón;

– Osteotomías mandibulares subapicales y corporales;

– Modificación de la osteotomía escindida sagital;

– Osteotomías maxilares de una pieza y segmentarías;

– Aplicación de fijación rígida e injerto óseo;

– Planificación Quirúrgica Virtual para cirugía ortognática de doble mandíbula;

– Identificación de los pacientes que pueden beneficiarse de la alteración del plano oclusal;

– Rotación en sentido horario del complejo maxi-mandibular, cambios funcionales y estéticos;

– Rotación contrarreloj del complejo maxi-mandibular, cambios funcionales y estéticos.

Objetivos de aprendizaje: identificar y tratar patologías de la ATM que pueden afectar los resultados del tratamiento, requiriendo cirugía con o sin deformidades dentofaciales asociadas.

– Técnica de anclaje Mitek para reposicionamiento de discos;

– Planificación quirúrgica virtual para cirugía ortognática;

– Cirugía de ATM y cirugía ortognática concomitantes;

– Resorción Interna de condilar en adolescentes;

– Hiperplasia condilar tipo 1 y tipo 2;

– Técnica quirúrgica para la colocación de prótesis totales del ATM;

– Condiciones que requieren prótesis del ATM totales: artritis reactiva, trauma, tumores, anquilosis;

– Deformidades craneofaciales (microsomia hemifacial, síndrome de Treacher-Collins, etc.);

– Enfermedades del tejido conectivo/autoinmunes (AIJ, AR, artritis psoriásica, etc.).

Objetivos de aprendizaje: identificar y tratar quirúrgicamente la obstrucción de las vías respiratorias superiores.

– Las 3 áreas de obstrucción de las vías respiratorias superiores: nariz, cavidad oral, área orofaríngea;

– Tipo morfológico facial (ángulo plano oclusal alto) - más común para apnea nocturno;

– Obstrucción nasal: tabique desviado, hipertrofia de cornetes nasales, fosas nasales estrechas, etc.;

– Cavidad oral: arcos estrechos, maxilar/mandíbula retráctil, macroglosia, etc.;

– Orofaringe: disminución de las vías respiratorias; paladar blando hiperplásico, amígdalas, adenoides, etc.;

– Patología de la ATM - una causa común de retrusión mandibular y apnea nocturno;

– Tratamiento quirúrgico de la obstrucción de las vías respiratorias nasal, oral y orofaríngea;

– Rotación contrarreloj del complejo maxi-mandibular para tratar la apnea nocturno;

– ATM concomitante, cirugía ortognática y procedimientos complementarios para la corrección de la obstrucción de las vías respiratorias superiores y apnea nocturno.

– Diagrama de flujo del problema gnatológico;

– Los objetivos del tratamiento;

– Anatomía y fisiopatología de la articulación temporomandibular;

– Posición mandibular y correlación con la disfunción temporomandibular;

– ¿Por qué avanzar la mandíbula?

– ¿Por qué alinear la mandíbula?

– ¿Por qué aumentar la dimensión oclusal vertical?

– ¿Por qué distraer la articulación temporomandibular?

– Patología articular y cómo se relaciona con los patrones funcionales coordinados al respirar, tragar, hablar y masticar;

– Aprenda si lubricación del sistema temporomandibular y la movilidad del disco son más importantes que la posición;

– Aprenda que es más importante reducción de la carga articular, hinchazón y función mejorada o la plicación(reposición) de disco;

– Aprenda cómo diagnosticar y planificar la cara, las vías respiratorias y la mordedura en casos graves II, pacientes híper divergentes con patología de la temporomandibular;

– Aprenda cómo hacer la orientación clínica y la planificación 3D para su paciente;

– Aprenda cómo hacer una osteotomía dividida sagital sin compresión condilar, caída o torque;

– Aprenda cómo hacer fijación rígida pasiva sin daño condilar;

– Comprensión de un protocolo integral con resultados a largo plazo para estos casos graves de IIC híper divergentes que requieren una rotación grande del CCW contra reloj por más de 15 mm.

– Diagrama de flujo de posibles correlaciones investigadas;

– Fisiopatología de alteraciones posturales de la cabeza;

– Aproximación científica repetible al análisis postural: sistema ScanPosture;

– Los objetivos del análisis: diagnóstico diferencial entre boca, ojos y pies (y más);

– Casos clínicos.

– ¿Qué son las preguntas claves de cambio de discos, músculos y articulaciones?

– ¿Qué factores importantes describen la forma, la corteza y la posición de la ATM?

– ¿La remodelación de la ATM crea una recaída quirúrgica, ortodóntica y protésica?

– ¿Cómo causan las alteraciones patologicas condilares, el bruxismo y la baja vitamina D la resorción condilar y la recaída de la ATM?

– ¿Qué publicaciones han descrito la gestión médica de la ATM?

– ¿La recaída de la ATM tardía es secundaria al cambio de posición del cóndilo durante la cirugía?

– ¿Qué técnicas quirúrgicas se asocian a la recaída tardía?

– ¿Cómo causan los tornillos bicorticales recaídas tardías de la mandíbula?

– ¿Cómo afecta el músculo pterigoideo medial a la recaída?

– ¿Se desea una osteotomía bilateral sagital dividida larga o corta y por qué?

– ¿Qué se hace antes, durante, y después de la cirugía para estabilizar la ATM?

– ¿Los medicamentos controlan la recaída por corrección de mordida?

– ¿Las férulas estabilizan o lesionan la ATM?