Синус-лифтинг и Костная пластика

Программа курса:

Теоретический раздел:

– Принципы аугментации костной ткани

- Топографическая анатомия челюстно-лицевой области
- Организация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантаты
- Классификация костных дефектов и выбор тактики лечения
- Остеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантации
- Барьерные мембраны
- Донорские участки для получения аутотрансплантатов
- Предоперационная подготовка пациента
- Оснащение и инструментарий
- Послеоперационное ведение пациента.

– Костная пластика при дентальной имплантации

- Критерии выбора тактики лечения
- Костная пластика с одномоментной или отсроченной имплантацией
- Принципы успешной костной пластики: от разреза до ушивания
- Обзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)
- Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)
- Индивидуальные костные аллотрансплантаты
- Цифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатов
- Авторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатом
- Осложнения при костной пластике и методы их устранения.

– Синус-лифтинг при дентальной имплантации

- Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация
- Патологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примеры
- Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе
- Санация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)
- Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга
- Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга
- Контролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантаты
- Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга
- Открытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методики
- Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника
- Гребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики
- Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора
- Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата
- Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга
- Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса
- Клинические примеры c отдаленными результатами после протезирования.

– Комбинированные методы костной пластики и синус-лифтинга

- Подробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)
- Клинические примеры
- Демонстрация отдаленных результатов.

– Альтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной ткани

- Имплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объема
- Клинические примеры
- Демонстрация отдаленных результатов.

– Менеджмент мягких тканей во время и после костной пластики

- Мукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластики
- Создание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан Аткинс
- Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджан
- Модифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантата
- Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу
- Вертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие).

– Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствах

- Основные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу
- Методы оценки заживления ран
- Основные принципы работы при наложении швов
- 17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров.

Практический раздел:

– НКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)

- Планирование дизайна разреза и формирование лоскутов
- Мобилизация мукопериостальных лоскутов
- Дизайн мембраны
- Методы получения аутотрансплантатов
- Паковка графта и фиксация мембраны
- Ушивание раны.

– НКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)

- Планирование дизайна разреза и формирование лоскутов
- Мобилизация мукопериостальных лоскутов
- Установка дентального имплантата
- Фиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGen
- Методы получения аутотрансплантатов
- Паковка графта и фиксация мембраны к имплантату
- Ушивание раны.

– Открытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)

- Формирование латерального окна
- Отслаивание мембраны по протоколу.

– Открытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)

- Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухи
- Формирование латерального окна
- Отслаивание мембраны по протоколу
- Внесение графта
- Ушивание раны.

Время проведения:

10:00-18:00