Продвинутый курс по имплантации. Костная пластика и синус-лифтинг

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

Принципы аугментации костной ткани

– Топографическая анатомия челюстно-лицевой области
– Организация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантаты
– Классификация костных дефектов и выбор тактики лечения
– Остеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантации
– Барьерные мембраны
– Донорские участки для получения аутотрансплантатов
– Предоперационная подготовка пациента
– Оснащение и инструментарий
– Послеоперационное ведение пациента.

Костная пластика при дентальной имплантации

– Критерии выбора тактики лечения
– Костная пластика с одномоментной или отсроченной имплантацией
– Принципы успешной костной пластики: от разреза до ушивания
– Обзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)
– Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)
– Индивидуальные костные аллотрансплантаты
– Цифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатов
– Авторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатом
– Осложнения при костной пластике и методы их устранения.

Синус-лифтинг при дентальной имплантации

– Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация
– Патологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примеры
– Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе
– Санация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)
– Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга
– Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга
– Контролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантаты
– Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга
– Открытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методики
– Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника
– Гребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики
– Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора
– Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата
– Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга
– Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса
– Клинические примеры c отдаленными результатами после протезирования.

Комбинированные методы костной пластики и синус-лифтинга

– Подробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)
– Клинические примеры
– Демонстрация отдаленных результатов.

Альтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной ткани

– Имплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объема
– Клинические примеры
– Демонстрация отдаленных результатов.

Менеджмент мягких тканей во время и после костной пластики

– Мукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластики
– Создание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан Аткинс
– Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджан
– Модифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантата
– Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу
– Вертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие).

Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствах

– Основные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу
– Методы оценки заживления ран
– Основные принципы работы при наложении швов
– 17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров.

ПРАКТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

НКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)

– Планирование дизайна разреза и формирование лоскутов
– Мобилизация мукопериостальных лоскутов
– Дизайн мембраны
– Методы получения аутотрансплантатов
– Паковка графта и фиксация мембраны
– Ушивание раны.

НКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)

– Планирование дизайна разреза и формирование лоскутов
– Мобилизация мукопериостальных лоскутов
– Установка дентального имплантата
– Фиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGen
– Методы получения аутотрансплантатов
– Паковка графта и фиксация мембраны к имплантату
– Ушивание раны.

Открытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)

– Формирование латерального окна
– Отслаивание мембраны по протоколу.

Открытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)

– Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухи
– Формирование латерального окна
– Отслаивание мембраны по протоколу
– Внесение графта
– Ушивание раны.