Trattamento mininvasivo della carie. Riempimento in blocco

Realizzare restauri in modo semplice e veloce è passato dall'essere un sogno a realtà. Il restauro dei denti da masticare utilizzando compositi bulk-fill presenta indubbi vantaggi rispetto alla tecnica standard di riempimento strato per strato. Le proprietà di questo materiale sono state più volte confermate dai medici e dalla letteratura, il che ci consente di considerarlo un’opzione conveniente ed economica. Successivamente presentiamo un caso clinico tratto dalla nostra pratica quotidiana, in cui dimostreremo i vantaggi del materiale bulk-fill nel trattamento minimamente invasivo della carie.

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Immagine 1

Quadro clinico iniziale: carie della superficie distale del dente 1.4, rilevata mediante radiografia.

figura 2

Isolamento con diga di gomma dal primo molare all'incisivo centrale, gancio 27N. Mettiamo sempre i cunei prima di aprire la cavità. Quando li si utilizza, vengono visualizzate le superfici approssimali dei denti, il che consente di determinare i confini della cavità cariata e respingere la papilla interdentale. Ciò impedisce che la diga venga danneggiata dalla bava.

Figura 3

Il tessuto dentale viene preparato con una fresa diamantata cilindrica ad alta velocità con raffreddamento ad acqua fino al bordo dello smalto sano. Continueremo ora a pulire in profondità la cavità.

Figura 4

Aspetto della cavità dopo preparazione microinvasiva. È stata effettuata una preparazione delicata con una fresa a sfera a bassa velocità senza raffreddamento ad acqua, ma senza riscaldare la dentina. Per la pulizia finale è stato utilizzato AquaCare.

Figura 5

È installata una matrice trasparente. Per meglio adattare la matrice sul lato palatale è stato utilizzato un batuffolo di cotone (facilità d'uso ed estrema efficacia).

Per creare il punto di contatto è stato necessario un ulteriore robusto anello NiTi (MyRingClassico, Polydentia).

Figura 6

A causa della geometria della cavità (molto stretta, ma molto profonda), l'applicazione strato dopo strato è difficile. Il materiale di riempimento in massa, che può riempire l'intera cavità (fino a 4-5 mm) in una porzione, è la scelta ottimale.

Questo metodo di applicazione fa risparmiare notevolmente tempo al dentista.

Figura 7

Dopo aver aggiunto una porzione di materiale di riempimento, rimuoviamo l'eccesso e correggiamo l'anatomia. In questa fase è necessario notare le buone proprietà fisiche e la lavorabilità del materiale.

Figura 8

Nella maggior parte dei casi, il materiale si integra molto bene con la struttura del dente, talvolta in maniera superiore ai compositi ibridi. Il protocollo di molaggio e lucidatura è lo stesso dei materiali ibridi; non è difficile ottenere una superficie lucida del restauro.

Figura 9

Le proprietà ottiche di questo composito sono molto simili ai materiali compositi ibridi.

Al paziente viene programmata una visita per acquisire immagini di controllo.

Materiale di riempimento sfuso

È ampiamente noto che i materiali compositi bulk-fill sono adatti per il riempimento dei denti da masticare. Tuttavia, il materiale bulk-fill è particolarmente adatto per restauri minimamente invasivi, come dimostrato in questo caso clinico. La geometria delle microcavità complica il lavoro con le tradizionali tecniche di applicazione strato per strato. La possibilità di applicare l'intera porzione di materiale in una sola volta presenta vantaggi tecnici e fa risparmiare tempo.

Nei tempi difficili di oggi per l'odontoiatria, questo approccio più conveniente è molto conveniente.

DMG Ecosite Bulk-Fill è facile da modellare, lucidare e ha elevate proprietà ottiche, che consentono di ottenere facilmente gli stessi risultati ottenuti utilizzando compositi ibridi. Posizionare tutto il materiale in un unico lotto è un approccio comunemente utilizzato nella nostra pratica quotidiana di realizzazione di restauri diretti.

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