Tecnica strato per strato per la creazione di restauri estetici

La tecnica di stratificazione o stratificazione è un concetto moderno che permette al dentista di realizzare restauri altamente estetici utilizzando nuovi sistemi compositi. Riproducono la tonalità e il colore di un dente sfruttando le proprietà ottiche delle tinte dentina e smalto e dei modificatori di colore. Consentono alla luce di passare in modo ottimale nel restauro, fornendo una profondità di colore e caratteristiche della superficie del dente più realistiche.

Scopri di più sui principi della disposizione degli strati strato per strato nel webinar Stratificazione nel restauro .

L’applicazione di un concetto di stratificazione utilizzando compositi individuali che imitano l’anatomia dentale naturale offre chiari vantaggi al medico e rende l’intera procedura più efficiente e prevedibile.

I medici hanno continuato a selezionare la tonalità utilizzando la Vita Color Guide. La selezione si è basata solo sulla tonalità e sul colore (ad es. A2, B2, C1). Di conseguenza, i restauri sono diventati piatti e privi di luminescenza.

I recenti sviluppi combinati con la ricerca clinica sulla stratificazione (stratificazione) consentono ora l'uso di nuovi compositi che hanno eccellenti caratteristiche di opalescenza e fluorescenza e forniscono un'ampia gamma di opzioni cromatiche.

Sistema composito GC essentia

Il nuovo sistema composito GC (essentia) è un concetto innovativo e semplificato. Si allontana dalle tradizionali tonalità monocromatiche e si concentra sul ricreare le caratteristiche dello smalto e della dentina.

Tonalità e colore sono dati dalla dentina, che domina la natura cromatica del dente. Lo smalto è responsabile della regolazione della “lucentezza” dei denti ed è caratterizzato da un'elevata trasparenza. È facile creare denti cromaticamente complessi in modo semplice, utilizzando meno colori mantenendo elevati risultati estetici.

Con essentia la stratificazione è stata ulteriormente semplificata arrivando a tre tonalità di dentina e due di smalto.

La dentina ha tipicamente una gamma di colori bassa quando i denti sono giovani, ma aumenta con l'età. Il significato del colore naturale dei denti è importante per i giovani e meno importante per gli anziani.

Essentia utilizza solo tre tonalità dentina (chiara, media (intermedia) e scura) con una gamma cromatica crescente e un'opacità decrescente per adattarsi al naturale processo di invecchiamento. Lo smalto “funziona” in questo modo in modo molto simile, con smalto bianco e meno trasparente nei denti giovani e più trasparente e cromatico nei denti vecchi. Essentia utilizza solo due tonalità di smalto, una con un valore elevato (chiaro) e una con un valore inferiore (scuro).

Caso clinico

Si tratta di una giovane paziente di 12 anni con lesioni ipomineralizzate nella zona del terzo incisale dell'incisivo centrale superiore destro. Il paziente cercava una soluzione estetica alla situazione (foto 1).

Foto 1. Situazione iniziale.

Figura 2: La situazione preoperatoria iniziale è stata migliorata digitalmente aumentando il contrasto e diminuendo la luminosità per valutare l'estensione della lesione.

Foto 3. Per determinare la tonalità vengono utilizzate perle di composito. Prendiamo un po' di composito da 1,5 mm (senza mordenzatura e adesione) e lo applichiamo al terzo cervicale per la dentina (chiaro, medio, scuro) e per lo smalto (chiaro, scuro) al terzo nella zona del tagliente e polimerizzare.

Foto 4. Miglioramento dell'immagine aumentando il contrasto e diminuendo la luminosità per valutare la tonalità.

Foto 5. Filtro “Polar View” utilizzato per valutare la tonalità (stessa procedura).

Foto 6. L'immagine in bianco e nero viene utilizzata per valutare la qualità.

Foto 7. Isolamento.

Foto 8. Microabrasione con Opalustre (Ultradent), 8 applicazioni a causa della profondità della lesione.

Foto 9. Completamento della preparazione.

Foto 10. Mordenzatura (acido fosforico al 37%) con Teflon per il dente adiacente.

Foto 11. Applicazione dell'adesivo.

Foto 12: tonalità dentina media applicata.

Foto 13. Per potenziare l'effetto luminoso viene utilizzata una leggera tonalità di dentina.

Foto 14. E alla fine applichiamo una leggera tonalità di smalto.

Foto 15. Risultato finale immediato dopo la rimozione della diga di gomma.

Foto 16-17. Il risultato finale.

Foto 18. Una settimana dopo.

Foto 19-20. Foto di controllo dopo 6 mesi.

Informazioni ancora più utili su questo argomento nella lezione online Restauro diretto dei denti anteriori: dalla IV classe alle faccette. Tecnica di stratificazione .

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