Riassunto

I moderni concetti ceramici sono di tendenza. Le paste e i colori per la pittura promettono un risultato più rapido nello stesso flusso di lavoro. Se queste idee mantengono ciò che promettono sarà esaminato in questo contributo. Oltre al flusso di lavoro effettivo e alle proprietà ottiche della luce, verrà considerato anche l'aspetto economico.

Introduzione

Da tempo l'industria offre nuovi concetti nel campo dei materiali compositi ceramici. Questi materiali promettono risultati significativamente più rapidi rispetto alle ceramiche stratificate convenzionali. Ma è davvero così? Sui social network vengono pubblicati molti di questi lavori, purtroppo queste foto sono sempre scattate solo con luce artificiale, con i flash delle fotocamere. I requisiti per i materiali compositi devono adattarsi a tutte le condizioni di illuminazione. Come sono le proprietà ottiche della luce e il rapporto costi-benefici?

Per molti anni i tecnici dentali si sono confrontati con i continui miglioramenti dei materiali ceramici. Con le moderne ceramiche stratificate si possono ottenere risultati eccellenti. Le proprietà ottiche della luce dei denti naturali vengono imitate quasi perfettamente con le ceramiche odierne, anche gli effetti fluorescenti. Possono i liquidi e le paste ottenere questi effetti allo stesso modo? È un motivo sufficiente per esaminarli più da vicino.

Luce e superficie

La luce e la texture della superficie giocano sempre insieme (Fig. 1 e 2). Al mattino, a mezzogiorno o alla sera, la luce ha una composizione diversa, e quando usciamo di notte, si aggiunge anche la luce artificiale. L'obiettivo deve essere che i lavori in ceramica appaiano discreti in ogni circostanza. Non dovrebbe esserci nulla che indichi che si tratta di una sostituzione artificiale.

**Fig.1 e 2.** La luce riflessa e la luce trasmessa danno vita ai denti

La luce viene riflessa o assorbita, un gioco di interazioni che si verifica attraverso diversi angoli di incidenza su un oggetto e dalla permeabilità, dalla translucenza (Fig. 3 a 10).

**Fig. 3 a 10.** Le superfici e le strutture interne reagiscono in modo diverso a diverse incidenze di luce

La luce UV ha una particolarità che è particolarmente evidente sotto

“luce nera” (Fig. 11 a 16). Le foto dei pazienti vengono preferibilmente scattate con flash laterali e un corretto bilanciamento del bianco. Grazie alla fotografia digitale, la comunicazione tra lo studio dentistico e il laboratorio è notevolmente migliorata. Ma si dimostra sempre che la corona del dente anteriore catturata con la fotocamera appare piuttosto bene nella foto, ma alla luce naturale non è così bella. Devono convergere molti parametri per ottenere un risultato quasi perfetto, non da ultimo dipende anche dalla forma del giorno del tecnico.

In questo contesto, il flusso di lavoro digitale mostra i suoi punti di forza. Le biblioteche stanno diventando sempre più ampie e sempre più facili da usare. È quindi naturale realizzare costruzioni monolitiche da dipingere. Si pone la domanda se attraverso una semplice verniciatura si possano ottenere effetti con opalescenza naturale, translucenza e fluorescenza . Il riferimento è e rimane il dente naturale.

**Fig. 11 a 13.** La luce polarizzata mostra chiaramente le strutture interne di un dente. **Fig. 14 e 15.** I colori fluorescenti sotto la luce UV. **Fig. 16.** Sotto la luce UV è evidente che i denti anteriori non hanno fluorescenza

Con i colori lucidi attuali (Fig. 17) vengono utilizzati diversi prodotti disponibili sul mercato. Per i colori standard A fino a D non si osserva alcuna differenza significativa sotto la luce UV. Altri colori disponibili nelle gamme differiscono leggermente. Queste differenze non hanno rilevanza nella pratica, poiché i colori intensivi, come l'arancione o il blu, vengono utilizzati solo in piccole quantità.

**Fig. 17.** I due concetti di materiale disponibili sul mercato differiscono solo leggermente l'uno dall'altro.

La fluorescenza dei colori di base, tuttavia, non è sufficiente per conferire a una corona monolitica. La ragione di ciò è il materiale stesso: se ne viene aggiunto troppo, i colori diventano troppo giallo-bianco-opachi (Fig. 18 e 19).

**Fig. 18.** Diverse opzioni per avvicinarsi all'estetica di un dente naturale. **Fig. 19.** I colori di base sul zircone aumentano la fluorescenza.

La massa di smalto offre una soluzione. Presenta un grado piuttosto elevato di fluorescenza; pertanto, è indispensabile coprire le colorazioni di base con la massa di smalto.

Un altro tema è la progettazione della texture superficiale. È uno dei parametri più importanti per copiare un dente naturale. Chi ha seguito un corso con un formatore del Centro di Osaka in Giappone sa quanto lavoro ci sia dietro. Nella scuola giapponese, ogni giorno vengono scolpiti denti in gesso e la loro superficie viene lavorata fino alla perfezione. Realizzare tutto questo in ceramica non sarà possibile con una sola cottura di finitura. In un dente naturale, la fluorescenza proviene dall'interno, quindi queste componenti colorate nelle lavorazioni odontotecniche dovrebbero emergere anche dall'interno del dente. Si dovrebbe considerare quali materiali siano realmente necessari e dove vengano utilizzati. Probabilmente, in ogni laboratorio è presente tutto ciò che serve (Fig. 20 a 26).

**Fig. 20.** Progettazione del grnlings per una fornitura All-on-4. **Fig. 21.** Per ottenere un effetto di profondità, viene colorato incisivamente. **Fig. 22.** Colore di base applicato dopo la sinterizzazione. **Fig. 23.** È chiaramente visibile che la fluorescenza proviene da dentro. **Fig. 24.** Denti con porzioni di gengiva senza fluorescenza. **Fig. 25.** Minima stratificazione. **Fig. 26.** Controllo della superficie tramite lucidatura manuale.

I materiali di supporto cambiano costantemente, in particolare il zirconio. Tutto è iniziato con un zirconio bianco, sono seguite le lastre precolorate e ora sono disponibili numerosi multilayer. Poiché non ci sono molti produttori di zirconio, questi materiali di supporto sono tutti molto simili. L'armonizzazione dei materiali è la chiave del successo. Rimane solo da chiedersi quanto un supporto in multilayer possa e debba essere ridotto per raggiungere le proprietà ottiche e la compatibilità con gli antagonisti di un dente naturale e per ottenere una progettazione superficiale controllabile (Fig. 27 a 37).

**Fig. 27 e 28.** Restauro con supporto multilayer, ridotto labialmente di 0,3 millimetri. **Fig. 29 e 30.** Applicazione del colore di base fluorescente.

**Fig. 31 e 32.** Strati del tagliente con solo una massa. **Fig. 33 e 34.** Il risultato dopo solo una cotta viene elaborato.

**Fig. 35 e 36.** La testura superficiale viene creata. **Fig. 37.** Restauro dopo cotta lucida e lucidatura manuale.

Stratificazione

Nella pratica quotidiana è utile sviluppare flussi di lavoro riproducibili. Questi dovrebbero essere comprensibili e trasferibili a ogni dipendente. Pertanto, è già di per sé utile utilizzare il minor numero possibile di masse e il maggior numero necessario (Fig. 38 a 43). Inoltre, ne deriva un effetto collaterale economico positivo. Sono necessari un po' di dentina, un po' di smalto e masse translucide, insieme a una struttura a gradiente di colore (Multilayer) e un po' di colori fluorescenti.

**Fig. 38 e 39.** Una struttura ridotta viene rivestita con un po' di dentina. **Fig. 40 e 41.** Il lavoro viene completato con smalto.

**Fig. 42 e 43.** Superficie amichevole per antagonisti della fornitura in ceramica.

Correzioni minori possono essere effettuate durante la cottura a lucido con una miscela composta dall'80% di polvere ceramica e dal 20% di massa di smalto. Si raccomanda di mescolare questa miscela con un liquido per colori; ciò produce una massa pastosa che sinterizza in modo omogeneo durante la cottura a lucido grazie alla percentuale di massa di smalto (Fig. 44).

**Fig. 44.** Confronto della stratificazione minima di 0,3 millimetri con una copertura totale. Non si nota alcuna differenza.

Conclusione

Quasi tutto ciò che è necessario nel laboratorio odontotecnico è già presente nei cassetti. Fondamentalmente, la combinazione di tutti i materiali è il segreto di un buon lavoro. Quando questi materiali sono perfettamente coordinati, molte cose diventano molto più semplici e sicure nel processo.

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