Realizzazione di un moncone di guarigione

Si ritiene che non siamo in grado di eliminare alcuni componenti della protesi quando risolviamo i problemi di restauro dentale con impianti o che i componenti a nostra disposizione non soddisfano le nostre esigenze, per cui non possiamo ottenere un contorno gengivale ottimale attorno alla impiantare.

Informazioni più dettagliate su questo argomento sono disponibili sul nostro sito web.

Situazioni di esempio:

1. Nella fase dell'intervento di impianto non disponiamo di una componente secondaria di guarigione specifica, le cui proprietà corrispondono a quelle dell'impianto.
2. Disponiamo di un moncone di guarigione simile, ma il suo diametro e la sua altezza sono inferiori al necessario.
3. Le difficoltà sorgono quando vogliamo ottenere un certo contorno della gengiva attorno all'impianto che corrisponda al dente restaurato. Stiamo anche cercando di sviluppare componenti secondarie di guarigione personalizzate.

Ci sono situazioni in cui le componenti secondarie di guarigione di fabbrica non sono in grado di ricreare un contorno dei tessuti molli attorno all'impianto che sembrerebbe armonioso e naturale. I loro parametri esterni potrebbero non corrispondere in lunghezza e larghezza. Inoltre, la corretta manipolazione dei tessuti molli attorno all'impianto prima, durante e dopo le procedure di riabilitazione aumenta le possibilità di un buon recupero.

Nella seconda parte del nostro articolo mostreremo come, utilizzando la tecnica adesiva, possiamo modificare la componente secondaria di guarigione standard e renderla più adatta al nostro caso.

Riso. 1. 4 mesi dopo l'intervento di impianto. Abbiamo rimosso la corona provvisoria dal dente adiacente per visualizzare meglio i tessuti molli.

Riso. 2. Passiamo alla fase successiva e pratichiamo una piccola incisione a forma di H, più verso il palato, per rimuovere la vite di copertura e posizionare la componente secondaria di guarigione (componente secondaria di guarigione temporanea), spostando una piccola quantità di gengiva sul lato vestibolare.

Riso. 3. Posizionare il formatore di gomma - 3 mm di diametro e 3 mm di altezza. BioHorizons-Birmingham-USA.

Riso. 4. Dopo aver posizionato la componente secondaria di guarigione, si può osservare una lieve ischemia in quest'area.

Riso. 5. Questa è transitoria, cioè un'ischemia passeggera. Per evitare danni al tessuto molle e consentirgli di adattarsi alla forma della componente secondaria di guarigione, è necessario posizionarla lentamente, con intervalli di riposo. In questo modo non danneggeremo i tessuti circostanti.

Riso. 6. Trascorse 2 settimane da questa manipolazione, rimuoviamo la componente secondaria di guarigione temporanea e iniziamo a modificarla.

Riso. 7. Quando proviamo a inserire un moncone permanente, potremmo incontrare un ingresso gengivale stretto.

Riso. 8. È estremamente importante creare un'entrata gengivale adeguata regolando la forma della componente secondaria di guarigione. Per prima cosa eseguiremo la sabbiatura utilizzando ossido di alluminio da 50 micron per ottenere un migliore legame tra la superficie dell'abutment e la resina composita.

Riso. 9. Dopo aver pulito e asciugato la componente secondaria di guarigione, applichiamo uno strato di resina idrofoba e resina fluida, quindi polimerizziamo accuratamente.

Riso. 10. Utilizzando frese diamantate e testine in gomma diamo la forma finale.

Riso. 11. Utilizzando spazzole e pasta lucidante, lucidare la superficie.

Riso. 12. Una volta completata la lavorazione finale del moncone, lo sterilizziamo e lo fissiamo all'impianto.

Riso. 13. La dimensione della componente secondaria di guarigione è stata aumentata per creare un contorno gengivale che sembrasse il più naturale possibile.

Riso. 14. Notiamo un'ischemia tissutale nella zona del moncone installato; se non scompare sarà necessario ridurre le dimensioni del moncone per evitare possibili problemi.

Riso. 15. Nelle fotografie possiamo valutare lo stato delle gengive prima e dopo l'applicazione della vite di guarigione. Nella foto “dopo” vediamo che è presente un accesso ampliato, che faciliterà l'inserimento del moncone e il fissaggio della protesi.

Riso. 16. Una volta completata la fissazione, possiamo osservare come la corona e i tessuti molli formano un tutt'uno.

Conclusione

Le aziende che producono componenti secondarie di guarigione in fabbrica le forniscono per l'installazione dei propri impianti. Nel corso degli anni, hanno migliorato il design, i contorni e i bordi degli abutment temporanei per ricreare il margine gengivale naturale. Questi progetti richiedono meno tempo sia per la produzione che per l'installazione. Tuttavia, modificando gli abutment di fabbrica con resine composite, possiamo ottenere risultati migliori in determinate situazioni.

Scopri di più su questo argomento nella nostra lezione online Protocollo di impianto digitale. Parte 1 .

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