Problemi di impianto. Moncone di guarigione

Alcuni suggeriscono che non siamo in grado di eliminare alcuni componenti della protesi quando risolviamo i problemi di restauro dentale con impianti o che i componenti a nostra disposizione non soddisfano le nostre esigenze, per cui non possiamo ottenere il contorno ottimale dell'impianto.

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Alcune di queste situazioni:

1. Nella fase dell'intervento di impianto non disponiamo di una componente secondaria di guarigione specifica, le cui proprietà corrispondono a quelle dell'impianto.
2. Disponiamo di un moncone di guarigione simile, ma il suo diametro e la sua altezza sono inferiori al necessario.
3. Le difficoltà sorgono quando vogliamo ottenere un certo contorno della gengiva attorno all'impianto che corrisponda al dente restaurato. Stiamo anche cercando di sviluppare componenti secondarie di guarigione personalizzate.

Parte 1

Quando visitiamo pazienti che hanno avuto impianti dentali posizionati da altri professionisti, potrebbero non avere documentazione o descrizioni specifiche dell'impianto posizionato. Pertanto non siamo in grado di reperire informazioni sulla marca, modello e tipo di connessione dell'impianto. In caso di intervento di impianto, se le componenti secondarie di guarigione di cui disponiamo non sono adatte all'impianto in questione, possiamo procedere come mostrato nelle seguenti immagini:

Riso. 1. Questa foto mostra un modello che simula una situazione in cui viene eseguito un intervento chirurgico per posizionare una componente secondaria di guarigione.

Riso. 2. Togliamo la vite tappo, determinando a questo punto la tipologia di connessione implantare. Poiché non disponiamo di una componente secondaria di guarigione per questo tipo di connessione, abbiamo deciso di ricreare una componente secondaria di guarigione incollando resina composita e una vite tappo.

Riso. 3. Lavare accuratamente il tappo a vite, disinfettarlo e prepararlo per la procedura di adesivo.

Riso. 4. Carteggiare la superficie esterna con sabbia di ossido di alluminio da 50 micron fino a ottenere una superficie uniforme e opaca. Successivamente risciacquare la superficie con acqua ed asciugare con aria.

Riso. 5. Applicare il legame idrofobo sulla superficie in titanio trattata e soffiare con aria per rimuovere il legame in eccesso.

Riso. 6. Preparare il corpo del cacciavite lubrificandolo con vaselina. Allo stesso tempo creiamo uno strato sottile che impedirà al composito di aderire al metallo.

Riso. 7. Il cacciavite è saldamente inserito nella cavità della vite del coperchio.

Riso. 8. Utilizzando una punta speciale, applichiamo una piccola quantità di resina fluida, bagnando accuratamente la superficie pretrattata del cappuccio e coprendo il corpo della punta del cacciavite.

Riso. 9. Processo di polimerizzazione. Si consiglia di ruotare lentamente la struttura per polimerizzare tutte le superfici.

Riso. 10. Utilizzando strumenti metallici e punte in silicone, utilizzando la pasta composita, formiamo la futura componente secondaria di guarigione. Creiamo il diametro e l'altezza richiesti per un dato caso clinico.

Riso. 11. Polimerizziamo nuovamente, questa volta per 1 minuto, ottenendo una polimerizzazione completa.

Consiglio! Tenendo la vite con una pinzetta filettata ed effettuando movimenti di trazione (trascinamento), possiamo separare il cacciavite dalla vite modificata.

Riso. 12. Ora è il momento di lucidare il nostro moncone. Utilizziamo dischi abrasivi, abrasivi e spazzole per ottenere la forma finale, lucidatura e brillantezza. La superficie deve essere ben lucidata, poiché ciò semplificherà l'igiene futura e impedirà anche la ritenzione della placca.

Riso. 13. Nella foto a sinistra possiamo vedere un moncone di guarigione in titanio di fabbrica, e a destra possiamo vedere un moncone modificato realizzato con la nostra tecnica.

Figura 14. Sterilizziamo la componente secondaria di guarigione, quindi la posizioniamo nella ferita per iniziare il processo di guarigione.

Conclusione

Abbiamo analizzato solo una soluzione al problema che potresti incontrare. Anche in assenza dei necessari preparativi di fabbrica, questo problema è facilmente risolvibile, poiché tutti gli elementi necessari sono disponibili in qualsiasi clinica coinvolta nella riabilitazione dei pazienti dopo l'impianto.

Se sei interessato a questo argomento, vai alla nostra lezione online BOPT Concept: Dai denti agli impianti (Parte 1) .

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