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Il clone digitale consente al dentista di creare in modo digitale una “copia” del proprio paziente prima di qualsiasi trattamento per una migliore diagnosi, piano di trattamento e previsioni dei risultati finali. Questo clone viene creato attraverso la cattura di fotografie, video, scanner intraorale e scanner facciale, tomografie computerizzate e altri mezzi di raccolta diagnostica.

Fig. 1. File ottenuti tramite il clone digitale.
Fig. 2. File sincronizzati nel cloud che consentono una discussione del caso con altri membri del team o colleghi al di fuori del team.
Fig. 3. Utilizzo dello scanner intraorale nella raccolta del clone digitale.
Fig. 4. immagini ottenute con lo scanner intraorale.
Fig. 5. Cattura di fotografie intraorali.
Fig. 6. Cattura di fotografie extraorali.
Fig. 7. Cattura di video prima del trattamento.
Fig. 8. Esempio di uno studio per mock-up.
Fig. 9. Mock-up in bocca per approvazione del paziente e del medico dentista.

Il mock-up motivazionale è una simulazione del sorriso prima di qualsiasi trattamento dentale basata sulla pianificazione del trattamento 2D. Questa fase rappresenta una comunicazione extra tra il dentista e il paziente. Aiuta il paziente nel processo decisionale e aiuta il dentista a comunicare visivamente le implicazioni estetiche di un piano di trattamento. Di solito viene presentato al paziente con una foto/video prima e dopo.

 

Indicazioni

Il mock-up motivazionale è un componente opzionale di un flusso di lavoro protesico. Di solito viene utilizzato per aumentare l'accettazione del caso e migliorare l'esperienza del paziente, oltre a motivarlo verso opzioni di trattamento corrette o complete. Svolge anche un ruolo importante nella comunicazione interdisciplinare, quando il progetto del sorriso coinvolge procedure multidisciplinari, come l'aumento della corona clinica e il trattamento ortodontico.

Fig. 10. Differenze tra mock-up motivazionale e di riferimento.

Esecuzione

Il design può essere un modello di ceratura o stampato. Per entrambi i flussi di lavoro, viene realizzato un indice di silicone per il trasferimento. I migliori risultati richiedono silicone a due stadi o silicone rigido da laboratorio. Questo permetterà al mock-up di catturare tutti i dettagli del design.

Per facilitare la rimozione dell'eccesso di bis-acril, vengono effettuati tagli a V seguendo le papille nell'impronta. Si consiglia di segnare anche la linea mediana nel silicone, per evitare un posizionamento errato. Una volta riempito con resina bis-acrilica, l'indice viene quindi posizionato in bocca. Quando il bis-acril inizia a indurirsi, l'eccesso viene pulito con una sonda. Non deve essere applicata pressione sull'indice; se viene applicata pressione, si verifica un effetto di vuoto sulla superficie del mock-up, risultando in una perdita di micro o addirittura macro texture. Quando il bis-acril è completamente rigido, l'indice viene rimosso con cautela e qualsiasi eccesso rimanente viene pulito con una lama.

Fig. 11. Indice di silicone per mock-up motivazionale.
Fig. 12. Utilizzo di resine bisacriliche nel mock-up motivazionale.

Gestione di scenari sottrattivi

Il composito rosa può essere utilizzato per simulare una migliore relazione con il tessuto, il che porterà, dopo il consenso del paziente, a ridurre o spostare ortodonticamente le strutture, o a un trattamento chirurgico parodontale prima del trattamento.

Fig. 13. Utilizzo di composito rosa e vernice nera sui bordi incisali per prevedere il risultato.
Fig. 14. Trattamenti parodontali pianificati attraverso il mock-up motivazionale.
Fig. 15. Trattamenti parodontali con il mock-up motivazionale in bocca.

Esperienza del paziente

Idealmente, il mock-up viene presentato tramite una foto o un video prima e dopo. Il paziente viene filmato o fotografato prima del mock-up e dopo. Costruire la prospettiva prima e dopo aiuta il paziente a comprendere le implicazioni estetiche del trattamento.

Garantisce anche che il sorriso venga valutato da una prospettiva facciale e non intraorale. Il video catturerà anche il movimento, permettendo al paziente e al dentista di valutare il nuovo design in relazione all'espressione del paziente e alla dinamica labiale.

Fig. 16. Preparazione di keynote/powerpoint per presentare al paziente.
Fig. 17. Video prima e dopo presentato al paziente.

Non si deve permettere al paziente di guardare il mock-up con uno specchio. Solo la presentazione di foto/video fornisce una buona percezione del risultato finale simulato.

L'uso di scanner facciali aiuta a rendere la pianificazione facciale più facile, evitando errori di posizionamento del mock-up sul viso, così come l'uso di articolatori virtuali.

Fig. 18. Non consentire l'uso di specchi che non permettono una buona percezione del risultato finale.
Fig. 19. Incorporazione dell'articolatore virtuale nella pianificazione del mock-up motivazionale.
Fig. 20. Raccolta di informazioni con lo scanner facciale per il clone digitale.

Errori comuni

Per ottenere il miglior risultato possibile, osservare quanto segue:

  • Posizionamento errato dell'indice di silicone. Il clinico deve sempre verificare l'adattamento dell'indice di silicone prima di caricarlo con resina bis-acrilica.
  • Mostrare il mock-up al paziente usando uno specchio. A causa dell'effetto scala, il paziente percepirà il design come molto grande e, nella maggior parte dei casi, risulterà in un fallimento.