Esperienza clinica nell'uso di una punta piezosurgica individuale per l'autotrapianto di denti nell'osso nativo.
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Abstract
In questo studio, un dente del giudizio è stato trapiantato nell'osso nativo. Questo tipo di operazione è solitamente complicato dalla creazione di un alveolo di dimensioni adeguate. Proponiamo un metodo per creare un alveolo della stessa forma di un dente donatore. Per creare un alveolo congruente utilizziamo una punta piezoschirurgica su misura realizzata in una lega di cobalto-cromo medico, realizzata con un modello 3D. La punta è stata affilata e incollata a un cappuccio standard di un manipolo piezoschirurgico. Dopo aver creato un alveolo, il dente è stato autotrapiantato. Il trattamento endodontico è stato avviato due settimane dopo e il restauro della corona è stato effettuato sei mesi dopo l'intervento.
Clinical case
Un paziente di 25 anni, senza anamnesi medica di interesse, si è presentato per installare un impianto per il 16 mancante. Durante l'analisi della scansione CBCT abbiamo determinato la posizione più ottimale del dente trapiantato nella regione ricevente, quindi abbiamo incollato la punta piezoschirurgica in base a queste misurazioni.
Operation process
Il osso corticale è stato perforato con un trapano chirurgico a forma di sfera, poi è stata utilizzata la punta di piezosurgery individuale. È stata formata una cavità congruente e il dente 18 è stato rimosso con cura e spostato nella cavità preparata. Il tempo extra-alveolare è stato inferiore a 30 secondi. Il dente è stato fissato con una legatura. I tessuti molli sono stati suturati.
Periodo post-operatorio
Le suture sono state rimosse dopo sette giorni. Il trattamento endodontico del dente trapiantato è stato eseguito dopo due settimane. La legatura è stata rimossa tre settimane dopo l'operazione. Sei mesi dopo l'operazione, i dati della periotestometria erano +16 (1.6) e +1.2 (2.6), rispettivamente. Poi il dente è stato coperto con una corona in ceramica. Dopo 2 anni, il dente non presentava segni di riassorbimento e infiammazione periapicale. I dati della periotestometria erano +9.9, il che corrisponde a una mobilità normale.
Discussione
L'uso di una punta piezosurgica individuale consente di formare un foro ricevente corrispondente alla forma e alle dimensioni del dente trapiantato. Questo metodo evita la pressione ossea sulla radice e allo stesso tempo la distanza tra queste superfici è minima. Questo approccio riduce il rischio di riassorbimento, riduce i tempi di guarigione. Facilita inoltre notevolmente il lavoro del chirurgo e riduce il rischio di complicazioni postoperatorie.
