Gestione endodontica dei denti autotrapiantati

Obiettivi

Lo scopo della nostra ricerca era osservare la formazione del legamento parodontale e i problemi di riassorbimento dovuti al trattamento endodontico dopo autotrapianto dei terzi molari con apice chiuso negli adulti. In questo studio, vogliamo determinare la qualità del riattacco apparso in base alla quantità di fibre parodontali nella zona ricevente e al tipo di riassorbimento in una sequenza di trattamento endodontico.

Materiali e metodi

Nello studio osserviamo 50 pazienti che hanno subito autotrapianto di terzi molari con apice radicolare chiuso. Tutti i casi clinici sono suddivisi in tre gruppi. Il 1° gruppo è rappresentato da autotrapianto in un alveolo fresco senza segni di infiammazione. Il 2° gruppo - in un alveolo fresco, con la presenza di un processo infiammatorio cronico e nel 3° gruppo l'alveolo è stato preparato in osso nativo. I denti trapiantati sono stati trattati endodonticamente prima, durante l'operazione o 14 giorni dopo l'operazione. Dopo la rimozione di un tutore (il tempo medio di tutore è di 30 giorni) sono state effettuate misurazioni obiettive. Tutti i denti autotrapiantati sono stati messi in occlusione.

Caso #1 (1° gruppo)

Caso #2 (2° gruppo)

Caso #3 (3° gruppo)

Risultati

I primi risultati sono stati valutati dopo 3 e 6 mesi. La mobilità era 36 (72%), I - 9 (18%), II - 4 (8%) e III - 1 (2%), ankilosi (AN) - 0. Dopo 6 mesi, 41 denti avevano mobilità normale (82%), I - 4 (8%), II - 1 (2%), III - 1 (2%), AN - 3 (6%).

La profondità dell'attacco parodontale non superava i 3 mm, ma in 8 casi (16%) c'erano recessioni secondo la classe I di Miller. Questi parametri sono stati stabili da 3 a 6 mesi. Durante l'esame radiografico, è stato riscontrato dopo 3 mesi che in 26 (52%) casi, il PDL non differiva significativamente dal PDL dei denti adiacenti. In 15 (30%) casi il PDL aveva una struttura irregolare e stretta, con uno spessore inferiore a 1 mm. In 3 casi (6%), sono stati trovati segni di riassorbimento sostitutivo e in 6 (12%) è stata osservata un'espansione del PDL. Dopo 6 mesi in 41 (82%) casi non c'erano segni di anomalia del PDL, eccetto la sottigliezza.

Autori: Badalyan Kristina, Zedgenidze Alena

Letteratura citata

1. Schwartz O1, Andreasen JO. J Oral Maxillofac Surg. 1988 Aug;46(8):672-81. Allotrapianto e autotrapianto di denti maturi nei primati: l'influenza del trattamento endodontico.
2. Andreasen JO1, Paulsen HU, Yu Z, Schwartz O. Eur J Orthod. 1990 Feb;12(1):14-24. Uno studio a lungo termine su 370 premolari autotrapiantati. Parte III. Guarigione parodontale successiva al trapianto.
3. Yu HJ1, Jia P1, Lv Z1, Qiu L. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Apr;46(4):531-538. Epub 2017 Jan 3. Autotrapianto di terzi molari con radici completamente formate in alveoli creati chirurgicamente e alveoli di estrazione freschi: uno studio comparativo di 10 anni.