Le nanoparticelle di ossido di zinco migliorano le caratteristiche fisico-chimiche del sigillante Grossman

Abstract

Introduzione: Le nanoparticelle antibatteriche metalliche hanno dimostrato di fornire un vantaggio antibatterico distintivo e un'efficacia antibiofilm quando applicate in canali radicolari infetti. Lo scopo di questo studio era valutare l'influenza dell'incorporazione di nanoparticelle di ossido di zinco (ZnO-Np) sulle proprietà fisico-chimiche del sigillante Grossman.

Metodi: Il sigillante Grossman è stato preparato secondo la sua formula originale. Inoltre, sono stati preparati 4 sigillanti sperimentali sostituendo il componente di ossido di zinco in polvere con ZnO-Np (dimensione media di 20 nm) in diverse quantità (25%, 50%, 75% e 100%). La caratterizzazione del tempo di indurimento, flusso, solubilità, variazioni dimensionali e radiopacità è stata eseguita secondo le specifiche 57 dell'American National Standards Institute (ANSI)/American Dental Association (ADA). Sono state condotte analisi al microscopio elettronico a scansione e spettroscopia a raggi X a dispersione di energia per valutare le caratteristiche ultrastrutturali e chimiche dei sigillanti sperimentali sottoposti al test di solubilità. Le analisi statistiche sono state eseguite con analisi della varianza e test post hoc di Tukey-Kramer con un livello di significatività del 5%.

Risultati: È stata osservata una differenza statisticamente significativa nel tempo di indurimento tra i gruppi (P < .05), ma solo il sigillante ZnO-Np al 25% rispettava i requisiti ANSI/ADA. C'era una differenza significativa nelle caratteristiche di flusso tra il controllo e i sigillanti sperimentali ZnO-Np al 25% e al 75% (P < .05), ma tutti i sigillanti si conformavano alla standardizzazione ANSI/ADA; il sigillante ZnO-Np al 25% mostrava una solubilità significativamente inferiore (1.81% 0.31%) e un cambiamento dimensionale (—0.34% 0.12%) rispetto agli altri sigillanti (P < .05). Tutti i sigillanti mostravano cambiamenti ultrastrutturali con l'aumento della solubilità.

Conclusioni: Lo ZnO-Np ha ridotto il tempo di indurimento e i cambiamenti dimensionali caratteristici del sigillante di Grossman; lo ZnO-Np al 25% ha migliorato le proprietà fisico-chimiche del sigillante di Grossman in conformità con i requisiti ANSI/ADA. (J Endod 2016;■:1–7)

Il sigillante per canali radicolari svolge diverse funzioni durante l'otturazione del canale radicolare, inclusa la riempimento degli spazi tra il materiale di riempimento principale e la parete del canale, così come il riempimento delle irregolarità del canale radicolare come le ramificazioni apicali e i delta. Negli ultimi 8 decenni, la gutta-percha e i sigillanti a base di ossido di zinco (ZnO)-eugenolo sono stati i materiali di riempimento più ampiamente utilizzati in endodonzia. Il sigillante contenente ZnO è stato introdotto da Rickert e Dixon e successivamente migliorato da Grossman; tuttavia, in entrambe le formulazioni, l'argento precipitato utilizzato per la radiopacità produceva solfuri, che causavano la decolorazione dei denti. Pertanto, l'argento è stato eliminato dalla composizione, mentre il cloruro di zinco è stato sostituito con olio di mandorle per evitare la decolorazione dei denti e allo stesso tempo aumentare il tempo di indurimento. In seguito, è stato aggiunto il tetraborato di sodio anidro in polvere, e l'olio di mandorle è stato rimosso dall'eugenolo perché l'aggiunta del primo migliorava il tempo di lavoro del sigillante. Studi precedenti hanno esaminato il ruolo di diversi costituenti sulle caratteristiche fisiche del sigillante di Grossman; tuttavia, nonostante la popolarità dei sigillanti contenenti ZnO, sono stati apportati pochi miglioramenti nella sua composizione fino a pochi anni fa.

Le nanoparticelle (Np) sono particelle ultrafini di costituenti insolubili con un diametro inferiore a 100 nm. Nell'ultimo decennio, hanno aperto nuove possibilità e suscitato un interesse significativo nella cura della salute, principalmente a causa delle loro distinte caratteristiche chimiche, biologiche e antibatteriche ad ampio spettro. Recentemente, le nanoparticelle di ZnO (ZnO-Np) e/o chitosano sono state aggiunte alla composizione originale dei sigillanti contenenti ZnO. Questa modifica ha inibito la formazione di biofilm all'interno dell'interfaccia sigillante-dentina, ridotto la citotossicità e migliorato la capacità di sigillatura e le proprietà antibatteriche del sigillante a base di ZnO. Sebbene l'attività antibatterica, la sigillabilità e la citotossicità possano essere desiderabili, i sigillanti per canali radicolari devono possedere diverse caratteristiche fisiche per un funzionamento ottimale come sigillante per canali radicolari. Pertanto, l'obiettivo di questo in vitro studio era valutare l'effetto dell'incorporazione di diversi gradi di ZnO Np sul tempo di impostazione, flusso, solubilità, cambiamenti dimensionali e proprietà di radiopacità del sigillante Grossman. Le caratteristiche ultrastrutturali e chimiche dei sigillanti sperimentali durante la solubilità sono state analizzate. Questo studio aiuterà a determinare i livelli ottimali di ZnO-Np necessari per il funzionamento ideale del sigillante Grossman migliorato.

Materiali e Metodi

La composizione del sigillante ZnO utilizzato come controllo in questo studio seguiva le istruzioni originali per preparare il sigillante Grossman, che contiene ZnO (42%), resina idrogenata (27%), subcarbonato di bismuto (15%), tetraborato di sodio anidro (1%) in polvere, ed eugenolo come liquido. Inoltre, sono stati preparati 4 sigillanti per canali radicolari sperimentali sostituendo il componente ZnO della polvere con ZnO-Np (Nanostructured & Amorphous Materials, Inc, Houston, TX) in diverse percentuali (25%, 50%, 75% e 100%) (Tabella 1). Tutti gli ZnO-Np utilizzati in questo studio erano di grado analitico (99,5% di purezza, particelle sferiche con una dimensione media di 20 nm, area superficiale specifica ≥40 m²/g, densità apparente di 0,1–0,2 g/cm³, valore di pH di 6,5–7,5).

Il rapporto polvere/liquido e il tempo di spatolamento per i sigillanti sono stati stabiliti secondo Sousa Neto et al. La consistenza liscia e cremosa appropriata è stata standardizzata quando il mix sospeso si attaccava alla lama della spatola invertita per 10–15 secondi prima di cadere dalla spatola. Pertanto, per un tempo medio di spatolamento di 120 secondi, è stata utilizzata una media di 1.1 g di polvere per 0.20 mL di eugenolo. Un singolo operatore ha caratterizzato le proprietà fisico-chimiche, mentre un altro esaminatore, che era all'oscuro dei materiali sperimentali, ha eseguito l'analisi dei risultati. Tutti i test sono stati eseguiti a 23° ± 2°C e 50% ± 5% di umidità relativa all'interno di un armadio contenente un riscaldatore (800-Heater; PlasLabs, Lasing, MI), e i materiali sono stati esposti alle condizioni sperimentali 48 ore prima dell'inizio delle procedure. È stata registrata la media di 5 replicati per ciascun sigillante per determinare il tempo di indurimento, il flusso, il cambiamento dimensionale e la radiopacità.

Tempo di Impostazione

Il bordo esterno di un anello di gesso (diametro interno = 10 mm, altezza = 2 mm) è stato fissato con cera su una piastra di vetro, riempito con il sigillante e trasferito in una camera (37°C, 95% umidità relativa). Il tempo di impostazione è stato registrato dopo 150 ± 10 secondi dall'inizio della miscelazione con un ago di tipo Gilmore (massa di 100 ± 0.5 g) con un'estremità piatta (diametro della sezione trasversale di 2.0 ± 0.1 mm), che è stato abbassato verticalmente sulla superficie orizzontale del sigillante. La punta dell'ago è stata pulita e la sonda è stata ripetuta fino a quando le indentazioni non sono state più discernibili. Se i risultati differivano di oltre il 5%, il test è stato ripetuto.

Flusso

Un totale di 0.5 mL di sigillante è stato posto su una piastra di vetro (10 × 10 × 3 mm) utilizzando una siringa monouso graduata da 3 mL. A 180 ± 5 secondi dopo l'inizio della miscelazione, un'altra piastra (massa di 20 ± 2 g) e un carico di 100 N sono stati applicati centralmente sopra il materiale. Dieci minuti dopo l'inizio della miscelazione, il carico è stato rimosso e la media dei diametri maggiore e minore dei dischi compressi è stata calcolata utilizzando un calibro digitale con una risoluzione di 0.01 mm (Mitutoyo MTI Corporation, Tokyo, Giappone). Se i diametri maggiore e minore dei dischi erano uniformemente circolari e entrambe le misurazioni erano coerenti entro 1 mm, i risultati sono stati registrati.

Solubilità

Ventidue stampi cilindrici in Teflon (politetrafluoroetilene; DuPont, Knivsta, Svezia) spessi 1,5 mm (diametro interno = 7,75 mm) supportati da una piastra di vetro sono stati riempiti con sigillante appena mescolato. Dopo aver parzialmente inserito un filo di nylon impermeabile (lunghezza 3 cm) nel sigillante, un'altra piastra di vetro è stata posizionata sullo stampo e gli assemblaggi sono stati trasferiti in una camera (37°C, 95% umidità relativa) per un periodo corrispondente a 3 volte il tempo di indurimento del sigillante. Dopo questo periodo, 10 campioni di ciascun gruppo sono stati rimossi dallo stampo, pesati, posti in coppie e sospesi tramite il filo di nylon all'interno di un contenitore di plastica contenente 7,5 mL di acqua ultrapura deionizzata (MilliQ; Millipore, Billerica, MA) per 7 giorni (37°C, 95% umidità relativa). I campioni sono stati quindi rimossi dai contenitori, risciacquati con acqua deionizzata, asciugati con carta assorbente e posti in un deumidificatore per 24 ore prima di pesarli nuovamente. La perdita di peso di ciascun campione, espressa come percentuale della massa originale (m% = m_i — m_f), è stata considerata come la solubilità del materiale testato.

Analisi Microscopia Elettronica a Scansione/Analisi a Raggi X a Dispersione di Energia

Le analisi di microscopia elettronica a scansione (SEM) e di spettroscopia a raggi X a dispersione di energia (EDX) sono state eseguite su 10 campioni sottoposti al test di solubilità, e 10 campioni preparati durante questo passaggio sperimentale, ma non esposti ad acqua deionizzata, sono stati analizzati. Ogni campione è stato sezionato a metà, fissato su un supporto metallico e rivestito con un sottile strato di oro palladio (Bal-Tec AG, Balzers, Germania) a 20 mA. Un microscopio elettronico a scansione (Zeiss LEO 440; LEO Electron Microscopy LTD, Cambridge, Regno Unito) dotato di un sistema EDX (Isis System Series 200; Link Analytical, Lidingö, Svezia) è stato utilizzato per l'imaging e per determinare la composizione elementare sulle superfici esterne e interne dei sigillanti in 5 aree di interesse casuali (area analitica = 0.01 mm²). I risultati sono stati registrati in base alla loro media.

Cambiamento Dimensionale

Uno stampo cilindrico in Teflon (politetrafluoroetilene, Du-Pont) alto 3,58 mm e con un diametro di 3 mm è stato posizionato su una piastra di vetro e riempito con un sigillante appena mescolato. Successivamente, una copertura di vetro è stata premuta sulla superficie superiore dello stampo, e l'unità assemblata è stata mantenuta saldamente bloccata con una morsa a forma di C per un periodo corrispondente a 3 volte il tempo di indurimento del sigillante (37°C, 95% umidità relativa). Successivamente, le estremità piatte dello stampo sono state levigate con carta vetrata umida a grana 600, il campione è stato rimosso dallo stampo, misurato con un calibro digitale e conservato singolarmente in un contenitore da 50 mL contenente 2,24 mL di acqua distillata deionizzata per 30 giorni (37°C, 95% umidità relativa). Ogni campione è stato poi rimosso dal contenitore, asciugato con carta assorbente e misurato nuovamente per la lunghezza. La percentuale delle alterazioni dimensionali è stata calcolata utilizzando la seguente formula: ([L₃₀ — L_i]/L_i)*100, dove L_i e L₃₀ sono la lunghezza del campione prima e dopo 30 giorni di conservazione, rispettivamente.

Radiopacità

Una piastra in acrilico contenente 4 pozzetti (profondità di 1 mm e diametro di 5 mm) è stata posizionata su una piastra di vetro, e i sigillanti appena mescolati sono stati introdotti con cura nei pozzetti utilizzando una siringa. Successivamente, un'altra piastra di vetro è stata posizionata sopra il pozzetto per un periodo corrispondente a 3 volte il tempo di indurimento (37°C, 95% di umidità relativa). La piastra in acrilico è stata poi posizionata insieme a un gradino in alluminio (Margraf Dental MFG Inc, Jenkintown, PA), e una radiografia digitale è stata acquisita (Sistema Digora; Soredex Orion Corporation, Helsinki, Finlandia) a 70 kVp e 8 mA (distanza oggetto-focale = 30 cm; tempo di esposizione = 0,2 secondi). La piastra di imaging esposta del campione è stata scansionata (Scanner Digora) e analizzata per la radiopacità. La media dei livelli di grigio in una regione di interesse standardizzata per ciascun sigillante, descritta dalla funzione ‘‘densità media,’’ è stata determinata utilizzando il software Digora v.5.1 per Windows (Sistema Digora).

Analisi Statistica

Poiché i risultati hanno mostrato una distribuzione normale (test di Shapiro-Wilk) e omoscedasticità (test di Levene), è stata utilizzata l'analisi della varianza a un fattore e i test post hoc di Tukey-Kramer per il confronto tra i gruppi, con un livello di significatività fissato al 5% (SPSS 17.0 per Windows; SPSS Inc, Chicago, IL).

Risultati

I risultati dei test fisico-chimici del sigillante Grossman e dei sigillanti sperimentali a base di ZnO-Np sono riassunti in Tabella 2.

Tempo di Impostazione

È stata osservata una differenza statisticamente significativa del tempo di impostazione tra i gruppi (P < .05). Il tempo di impostazione del sigillante al 25% di ZnO-Np (86.0 ± 2.55 minuti) è stato l'unico materiale sperimentale che ha rispettato i requisiti dell'American National Standards Institute (ANSI)/American Dental Association (ADA). Aumentare la quantità di ZnO-Np al 50%, 75% o 100% ha ridotto il tempo medio di impostazione del sigillante.

Flusso

Tutti i sigillanti si sono conformati alla standardizzazione ANSI/ADA. In generale, non c'era differenza significativa tra i sigillanti di controllo e quelli sperimentali a base di ZnO-Np (P > .05); tuttavia, mescolare il 25%–75% di ZnO-Np con il sigillante ha ridotto significativamente le caratteristiche di flusso (P < .05).

Solubilità

I valori di solubilità dei sigillanti Grossman (4.68 % 1.02%), 75% ZnO-Np (4.57% 0.80%) e 100% ZnO-Np (4.09%  0.76%) non hanno mostrato differenze statistiche (P > .05) e sono stati superiori ai requisiti ANSI/ADA. Solo i sigillanti al 25% e 50% di ZnO-Np si sono conformati alla standardizzazione ANSI/ADA, ma il sigillante al 25% di ZnO-Np ha mostrato una solubilità significativamente inferiore (1.81% 0.31%) rispetto agli altri sigillanti testati (P < .05).

Analisi SEM/EDX

Le micrografie SEM tipiche e gli spettri EDX corrispondenti degli elementi ottenuti dai campioni prima e dopo la conservazione in acqua nel test di solubilità sono mostrati in Figure 1–3. In generale, è stato notato che tutte le superfici presentavano cambiamenti morfologici dopo il test di solubilità. L'analisi a raggi X a dispersione di energia delle superfici esterne e interne di tutti i sigillanti ha mostrato picchi di Zn, Ba, C, O, S e Bi in ordine decrescente.

L'analisi SEM del sigillante Grossman (Fig. 1) e dei sigillanti sperimentali 50%–100% ZnO-Np (Fig. 2) ha mostrato una superficie esterna compatta prima del test di solubilità, con l'apparizione di crepe e piccole porosità dopo l'esposizione all'acqua. L'analisi della superficie interna ha rivelato strutture irregolari con particelle di diverse dimensioni e forme che diminuiscono in numero dopo il test di solubilità. La perdita della matrice era evidente e le particelle di riempimento (materiale granulare) erano più distinguibili. In generale, in questi sigillanti, l'EDX ha mostrato un aumento di Bi e una significativa riduzione dei valori di C dopo il test.

Gli aspetti esterni e interni del sigillante 25% ZnO-Np (Fig. 3), prima e dopo il test di solubilità, presentavano superfici ruvide compatte e per lo più omogenee. Non sono state osservate crepe nella superficie esterna prima o dopo il test. Nella superficie interna dei campioni, è stata osservata una dispersione non omogenea di particelle di forma irregolare. Alcune piccole crepe potevano essere osservate anche dopo il test di solubilità, ma potrebbero essere state causate dalla procedura di sezionamento. Nella superficie esterna, l'analisi a raggi X a dispersione di energia ha mostrato una riduzione dei valori di Zn e Ba e un aumento dei valori di O, Bi e S, mentre nella superficie interna c'è stato un aumento dei valori di Ba e Zn e una diminuzione dei valori di S. Non sono state rilevate variazioni nel valore di C dopo il test di solubilità né nelle superfici esterne né in quelle interne.

Cambiamento Dimensionale

Tutti i materiali hanno mostrato ritiro post-impostazione (valori negativi), e i cambiamenti dimensionali dei sigillanti Grossman (—2.33% ± 0.28%), 75% ZnO-Np (—1.49% ± 0.22%), e 100% ZnO-Np (—2.30% ± 0.19%) non hanno rispettato i requisiti ANSI/ADA.

Il cambiamento dimensionale medio più basso è stato osservato nel sigillante 25% ZnO-Np (—0.34% ± 0.12%).

Radiopacità

Tutti i sigillanti hanno mostrato radiopacità superiore a 3 mm di alluminio come raccomandato da ANSI/ADA. I valori di radiopacità del sigillante 25% ZnO-Np (9.08 ± 0.04 mmAl) e 50% ZnO-Np (8.47 ± 0.68 mmAl) erano statisticamente simili (P > .05) ma superiori agli altri gruppi (P < .05).

Discussione

Il tempo di impostazione è il tempo necessario affinché il sigillante raggiunga le sue proprietà definitive. Dipende dai costituenti, dalla dimensione delle particelle, dalla temperatura ambiente e dall'umidità relativa. Non esiste un tempo di impostazione standard stabilito per i sigillanti, ma il vantaggio clinico richiede che sia sufficientemente lungo per consentire il posizionamento e l'aggiustamento del riempimento del canale radicolare quando necessario. Secondo il produttore, il sigillante Grossman indurisce in circa 2 ore a 37°C e 100% di umidità relativa; tuttavia, il tempo di impostazione preciso dipende dalla qualità dello ZnO, dal pH della resina, dalla tecnica di manipolazione, dalla consistenza, dal grado di umidità e dalla temperatura/secchezza della lastra di miscelazione/spatola. La diminuzione osservata nel tempo di impostazione dei sigillanti sperimentali in questo studio può essere attribuita all'aumento della velocità della reazione di idratazione nei sigillanti preparati con ZnO-Np.

La capacità di un sigillante endodontico di fluire nelle porzioni non strumentate dei canali radicolari e tra l'interfaccia gutta-percha-dentina radicolare, senza aumentare il rischio di estrusione periapicale, è una caratteristica importante, influenzata dalla dimensione delle particelle, dal tasso di taglio, dalla temperatura, dal tempo, dal diametro interno dei canali e dal tasso di inserimento. Gli standard ANSI/ADA richiedono che un sigillante abbia un diametro non inferiore a 20 mm, e i sigillanti contenenti Np testati in questo studio rispettavano questo requisito. Le proprietà di flusso migliorate nei sigillanti incorporati con Np potrebbero essere spiegate dalla capacità dello ZnO-Np di interrompere la coesione di massa e ridurre le forze di attrito tra particelle grandi in modo più efficace.

La solubilità indica la perdita di massa del materiale quando immerso in acqua. Idealmente, non dovrebbe superare il 3%. Nel presente studio, è stato utilizzato un test di solubilità modificato che ha consentito di testare un volume di campioni più piccolo. L'alta solubilità del sigillante Grossman (4.68% ± 1.02%) osservata potrebbe essere causata dal rilascio continuo di eugenolo libero, che è leggermente idrosolubile e presente nel sigillante ZnO indurito. Il continuo lavaggio dell'eugenolo da parte dell'acqua porterebbe alla decomposizione progressiva dell'eugenolato di zinco e alla disintegrazione del sigillante. Inoltre, l'aggiunta di borato di sodio anidro, altamente solubile in acqua, combinata con la disintegrazione della resina durante il processo di idrogenazione favorisce il distacco delle particelle dal materiale e un aumento della struttura porosa, portando a un aumento del tasso di dissoluzione, che aiuta a spiegare i risultati. È interessante notare che l'aggiunta del 25% o 50% di ZnO-Np alla formulazione del sigillante ha ridotto significativamente la solubilità a un livello che soddisfa i requisiti ANSI/ADA. Questi risultati sono causati dall'alta reattività degli Np, che rende la microstruttura del cemento più densa e riduce la porosità.

La stabilità dimensionale è una proprietà importante per i sigillanti endodontici. La contrazione dei sigillanti nel tempo può creare spazi nella loro interfaccia, portando alla perdita di adattamento marginale e a perdite batteriche, che, a loro volta, possono compromettere il risultato del trattamento canalare. Secondo gli standard ANSI/ADA, il cambiamento dimensionale di un sigillante dopo l'indurimento non dovrebbe superare l'1% di contrazione o lo 0,1% di espansione. In questo studio, tutti i sigillanti hanno mostrato un certo grado di contrazione post-indurimento, il che è in accordo con studi precedenti. I sigillanti Grossman, 75% ZnO-Np e 100% ZnO-Np hanno mostrato i risultati di cambiamento dimensionale più elevati, il che può essere spiegato dai loro alti valori di solubilità. Come menzionato in precedenza, il grado di degradazione dei sigillanti a base di ZnO-eugenolo osservato durante il test di solubilità supera il grado di assorbimento dell'acqua dopo l'indurimento a causa del rilascio di eugenolo in eccesso e non reagito, così come dell'idrolisi dello zinco eugenolato indurito, che può influenzare la stabilità dimensionale. D'altra parte, il requisito ANSI/ADA per i cambiamenti dimensionali dopo l'indurimento è stato rispettato con l'aggiunta del 25% di ZnO-Np nella polvere. Come evidenziato in studi precedenti, una dimensione efficace e una distribuzione uniforme di ZnO-Np possono ridurre l'igroscopicità del sigillante, migliorando la sua stabilità dimensionale.

La radiopacità relativa dei materiali di riempimento delle radici è essenziale per il controllo della loro posizionamento. Sebbene gli standard richiedano solo un limite inferiore a questa proprietà, si deve considerare che un contrasto estremo in un materiale può portare a un'impressione falsa di un riempimento denso e omogeneo. Nel presente studio, i requisiti ANSI/ADA sono stati soddisfatti in tutti i sigillanti testati. I valori elevati di radiopacità osservati nei sigillanti a base di ZnO-eugenolo sono stati spiegati dalla presenza di 3 componenti: subcarbonato di bismuto, solfato di bario e ZnO. È interessante notare che l'aggiunta del 25%–50% di ZnO-Np ha aumentato significativamente le caratteristiche di radiopacità dei sigillanti sperimentali a base di ZnO-Np, come riportato in uno studio recente.

Nel presente studio, la sostituzione del 25% della polvere di ZnO convenzionale con ZnO-Np ha migliorato il tempo di indurimento, il flusso, la solubilità, la stabilità dimensionale e la radiopacità del sigillante di Grossman in conformità ai requisiti ANSI/ADA. Considerando che le proprietà fisico-chimiche dei sigillanti endodontici sono principalmente determinate dal tipo e dalle proporzioni dei loro componenti principali, si può ipotizzare che la combinazione del 25% di ZnO-Np con il 75% di ZnO convenzionale abbia consentito una migliore stabilizzazione della matrice cristallina del sigillante.

In realtà, le prove a sostegno di questa affermazione si basano sulla leggera perdita di componenti del sigillante durante il test di solubilità, principalmente dell'elemento carbonio e del componente organico della resina idrogenata. Nel sigillante di Grossman, la resina idrogenata contribuisce ad aumentare il flusso e a ridurre la solubilità. La resina è una forma solida di resina ottenuta da pini e alcune altre piante. Consiste in una miscela complessa di diverse sostanze, tra cui acidi organici come l'acido plicatico, l'acido pimarico e, in casi speciali, l'acido abietico (C₂₀H₃₀O₂), che si ottengono dall'idrogenazione della resina. Sebbene i materiali di dimensioni nanometriche possano essere utili in endodonzia, possono anche essere potenzialmente pericolosi una volta che hanno accesso illimitato al tessuto ospite, poiché possono eludere il sistema immunitario dell'ospite. Pertanto, devono essere condotti ulteriori studi di sicurezza sull'incorporazione di ZnO-Np nel sigillante per canali radicolari prima della sua applicazione clinica.

In generale, l'incorporazione di ZnO-Np ha ridotto il tempo di indurimento e le variazioni dimensionali caratteristiche del sigillante di Grossman. La sostituzione del 25% della polvere di ZnO convenzionale con ZnO-Np ha migliorato il tempo di indurimento, il flusso, la solubilità, la stabilità dimensionale e la radiopacità del sigillante di Grossman, tutti conformi ai requisiti ANSI/ADA.

Autori: Marco Aurélio Versiani, Fuad Jacob Abi Rached-Junior, Anil Kishen, Jesus Djalma Pécora, Yara Terezinha Silva-Sousa, Manoel Damião de Sousa-Neto

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