Rompere gli stereotipi quando si lavora con restauri volumetrici

Le resine composite sono materiali eccellenti e convenienti. Il miglioramento delle loro proprietà meccaniche e ottiche, nonché il fatto che siano fotopolimerizzabili, li rendono materiali eccellenti non solo per il ripristino di cavità o piccole parti del dente, ma anche quando si lavora con restauri dentali di grandi dimensioni. In combinazione con una buona lucidatura e regolazioni occlusali, forniamo un eccellente risultato funzionale ed estetico a un costo relativamente basso.

Scopri di più sul restauro diretto dei denti anteriori nel webinar Restauro diretto in composito biomimetico di denti gravemente danneggiati .

Ci ha contattato un paziente maschio di 32 anni, forte fumatore. Cercava una soluzione che potesse cambiare il suo sorriso senza trattamenti temporanei o trattamenti che richiedessero l'intervento di un odontotecnico.

Figura 1. Vista iniziale, che mostra restauri estesi, scolorimento dei denti e un sorriso storto.

Figura 2. Primo piano della regione frontale. Il dente 1.1 era stato precedentemente sottoposto a trattamento endodontico.

Figura 3. Un modello del restauro è stato modellato utilizzando resina composita. Ciò renderà più semplice la negoziazione con il paziente e lo motiverà anche.

Figura 4. Primo piano, divaricatore dentale applicato.

Figura 5. Sono state eseguite quattro procedure di sbiancamento. Due settimane dopo i vecchi restauri sono stati rimossi.

Figura 6. Dopo la mordenzatura e la tecnica adesiva (Ultraecth-Ultradent/Single Bond-3M), sono stati creati la struttura dello smalto (Renamell OW-Cosmedent) e il primo strato di dentina (Herculite A2 – Kerr). Il tagliente dell'incisivo laterale è una guida per la lunghezza dell'incisivo centrale. Per restauri di grandi dimensioni è meglio iniziare con i denti più forti.

Figura 7. Per ripristinare i mammelloni sono stati poi applicati un secondo strato di dentina (Herculite A1 – Kerr) ed un terzo strato (Tetric-Ceram A1 – IvoclarVivadent). Durante la lavorazione abbiamo lasciato spazio allo strato opalescente.

Figura 8. Successivamente sono stati applicati lo strato opalescente (Vitalescenza TB - Ultradent) e il primo strato di smalto (Durafill B2 - Heraeus Kulzer).

Figura 9. Sui canini è stato creato un piccolo smusso palatale. Vitalescenza PF – Ultradent è stato utilizzato per ricreare le creste marginali, i bordi incisali e lo smalto sul lato palatale, mentre TetricCeram A1 è stato utilizzato per creare la dentina artificiale.

Figura 10. Nel restauro di incisivi e canini è stata seguita la stessa sequenza, tenendo conto delle differenze nel numero di strati di materiale e nella dimensione delle cavità. Lo strato finale di smalto per gli incisivi è stato realizzato con Renamell IL-Cosmedent e Durafill A1 - Heraeus Kulzer. Questo completa il processo di ripristino principale. Dovevamo solo creare l'anatomia di base dei denti senza prestare troppa attenzione ai dettagli più fini.

Figura 11. Vista frontale. Follow-up per 1 anno.

Figura 12. Vista laterale. Follow-up per 1 anno.

Figura 13. Vista dal lato palatale.

Figura 14. Primo piano dei canini. Follow-up per 1 anno.

Figura 15. Vista frontale - 1 anno dopo la procedura.

Figura 16. Vista frontale del sorriso - 4 anni dopo la procedura.

Figura 17. Vista frontale di un sorriso - 5 anni dopo la procedura.

Figura 18. Sei denti anteriori – follow-up a 5 anni. Nel dente 1.2 è stato eseguito un piccolo restauro dello smalto sul lato vestibolare.

Resine composite - per tutte le occasioni

Questo articolo illustra le possibilità di eseguire grandi restauri in una sola fase utilizzando il metodo diretto. Le resine composite possono garantire durabilità ed estetica se selezionate e applicate correttamente. In termini di ripristino dell’anatomia dentale e delle relazioni occlusali, le resine composite sono un’ottima opzione per risolvere casi difficili nella vita di tutti i giorni.

Informazioni ancora più rilevanti su questo argomento nella lezione online Restauro diretto dei denti anteriori: perfezione ed efficienza .

http://www.styleitaliano.org/